Myocardial perfusion analyzed with realtime cardiac CT and according to the principle of dual energy

Bakgrund och syfte: Vid stabil kärlkramp finns förträngningar i hjärtats kranskärl som medför att blodflödet vid ansträngning inte kan ökas i behövlig grad; det uppstår syrebrist i hjärtmuskeln och man känner (i de flesta fall) smärta. Bröstsmärta kan dock uppkomma av flera andra anledningar. Ett sätt att ställa diagnosen kärlkramp är att ta bilder av hur mycket blod som kommer till hjärtmuskeln under ansträngning. Ett vanligt sätt att göra det är med isotopundersökning av hjärtat, varvid man behandlas med kärlvidgande läkemedel och ett spårämne insprutas i blodbanan. Vid MR-undersökning kan idag såväl insköljningsförloppet av kontrast följas för diagnostik av syrebrist och infarktstorlek mätas som kontrastupptag med s.k. late enhancement-teknik. Vid CT-angiografi av kranskärlen insprutas kontrast för kärlvisualisering, men på ett likartat sätt som vid MR kan vi idag med Siemens Dimension FLASH följa insköljningsförloppet i realtid (singelenergi) och detektera blodmängden i hjärtväggen (dubbelenergi) och till slut även mäta en sen kontrasteffekt, s.k. late enhancement.

• Staff:

Marcus Gjerde , MD
Jakob De Geer , MD
Johan Kihlberg , Radiology nurse, application specialist				BMC/CMIV
Jan Engvall , MD, PhD				Klinfys/IMH/Linköpings universitet
Anders Persson , MD, PhD				CMIV/IMH/Linköpings universitet

• Former Staff:

• Project Description:

Vi har hittills med tidigare CT studerat blodmängden i infarktområden med dubbelenergi. Vi undersökte då 10 infarktpatienter med CT och MR. Vi vill nu gå vidare och i nya FLASH CT-maskinen undersöka ytterligare 10-20 patienter med dubbelenergi för infarktdiagnostik. Samtidigt vill vi med realtids-registrering med singel-energi följa insköljningsförloppet.

I utvärderingen har vi tillgång till Siemens analysprogramvara i prototyp. Vi förutser att det finns aspekter på projektet som kan relateras till strålskydd och till bildanalys.

Ansökan skall inlämnas till etisk kommitté och till röntgenkommittén.